- Консультация стоматолога-хирурга
- Осмотр
- План лечения
Цены
Осмотр, план лечения
Удаление зуба мудрости нужно, когда восьмёрка воспаляется, разрушается кариесом или растёт неправильно и повреждает соседний зуб. Если зуб прорезался ровно, хорошо чистится и не беспокоит, его обычно оставляют под наблюдением. Решение принимает хирург после осмотра и снимка.
В клинике «Орбит» в Смоленске зубы мудрости удаляют стоматологи-хирурги. На бесплатной консультации хирург осмотрит полость рта, объяснит, нужна ли операция, и составит план лечения.
Когда зуб мудрости нужно удалять
Зуб мудрости, или восьмёрка, — восьмой зуб от центра ряда. Он прорезывается последним, обычно в 17–25 лет, когда зубной ряд уже сформирован. Места ему часто не хватает: он растёт с наклоном, упирается в соседний зуб или остаётся под десной или в кости. Ухаживать за такой восьмёркой трудно, и она нередко становится источником воспаления.
Восьмёрку удаляют, если:
- зуб разрушен кариесом настолько, что его не удаётся вылечить и сохранить;
- он растёт неправильно, повреждает соседний зуб или становится причиной кариеса в нём;
- над частично прорезавшимся зубом воспаляется десна (перикоронит), и воспаление повторяется;
- вокруг восьмёрки появилась киста или разрушается кость;
- она постоянно травмирует щёку или язык;
- ортодонт включил удаление в план лечения.
Если коронка прорезалась не полностью, под нависающую десну попадают остатки пищи, и вокруг зуба начинается воспаление. Сначала врач лечит воспаление, затем решает, сохранять ли зуб. Если воспаление возвращается, восьмёрку, как правило, удаляют.
Показанную операцию откладывать без причины не стоит: с возрастом кость становится плотнее, а корни успевают полностью сформироваться, поэтому вмешательство нередко усложняется, а заживление затягивается.
К хирургу стоит записаться при первых признаках воспаления: боль в задней части челюсти, которая отдаёт в ухо или висок, отёк десны над восьмёркой, затруднённое открывание рта или глотание, неприятный запах. Причину определяет врач на осмотре.
Когда восьмёрку можно оставить под наблюдением
Если зуб полностью прорезался, стоит ровно, смыкается с зубом на противоположной челюсти, не воспаляется и доступен для чистки, его можно оставить под наблюдением. Состояние такого зуба оценивают на осмотрах и, если нужно, по снимкам.
Отсутствие боли ещё не значит, что с зубом всё в порядке. Кариес на соседнем зубе или кисту вокруг непрорезавшейся восьмёрки нередко видно только на снимке, поэтому решение принимают по осмотру и снимку, а не по самочувствию.
Когда удаление откладывают
У удаления есть противопоказания, поэтому решение принимают только после очной консультации хирурга. Плановую операцию переносят при острых инфекциях (ОРВИ, грипп), обострении хронических болезней, некомпенсированном сахарном диабете и неконтролируемом высоком давлении, после недавних инфаркта или инсульта. На части сроков беременности удаление тоже откладывают. При нарушениях свёртываемости крови вмешательство готовят вместе с профильным врачом, а иногда проводят в стационаре.
Лекарства, разжижающие кровь, нельзя отменять самостоятельно. Сообщите о них хирургу заранее, и он решит, как подготовиться.
Как проходит удаление зуба мудрости
Операцию проводят амбулаторно, на приёме у хирурга. Она включает пять этапов:
- Осмотр и снимок. Хирург оценивает положение восьмёрки, форму корней и соседние структуры.
- Обезболивание. Анестетик вводят в нужной области и проверяют, что чувствительность пропала.
- Удаление. Зуб извлекают целиком, а если он расположен сложно, разделяют на части.
- Обработка лунки. Врач очищает рану, останавливает кровь и при необходимости накладывает швы.
- Рекомендации. Хирург объясняет, как ухаживать за раной и при каких признаках нужно обратиться к врачу.
Осмотр и снимок перед удалением
Сначала хирург осматривает полость рта и расспрашивает о болезнях, аллергии и принимаемых лекарствах. Затем нужен снимок: по нему видно положение зуба, число и форму корней, наличие кисты, расстояние до канала нижнечелюстного нерва и до гайморовой пазухи. Если восьмёрка расположена сложно, хирург может назначить компьютерную томографию: она показывает эти структуры в объёме. В клинике её можно сделать.
Обезболивание и ощущения во время операции
Обычно вмешательство проводят под местной анестезией: хирург начинает работу, когда чувствительность в нужной области пропадает. На нижней челюсти чаще применяют проводниковую анестезию: анестетик вводят вблизи нерва, поэтому обезболивание охватывает зубы с одной стороны, а губа и подбородок на время немеют. Анестетик хирург подбирает с учётом возраста, здоровья и сложности операции, поэтому расскажите ему об аллергии и хронических болезнях.
Во время удаления вы чувствуете прикосновения, давление и движения инструмента. Если появится боль, скажите об этом врачу: он добавит анестетик или подождёт, пока препарат подействует.
Простое удаление восьмёрки
Простое удаление возможно, если зуб полностью прорезался, коронка цела, а корни прямые и доступны. Хирург извлекает его щипцами и элеватором, то есть небольшим рычагом, без разрезов.
Сложное удаление ретенированного и дистопированного зуба мудрости
Сложное удаление нужно, если зуб не прорезался и остался под десной или в кости (ретенированный зуб), растёт под наклоном или не на своём месте (дистопированный зуб), имеет искривлённые или сросшиеся корни либо сильно разрушен. Хирург разрезает десну, при необходимости убирает участок кости над коронкой, разделяет зуб на части и извлекает их по очереди. Так зуб не приходится извлекать целиком, а нагрузка на кость меньше. Затем лунку очищают и, если нужно, накладывают швы.
Швы бывают рассасывающиеся и обычные: первые растворяются сами, вторые снимают на контрольном приёме.
Верхний и нижний зуб мудрости: чем отличается удаление
Удаление верхнего зуба мудрости обычно проходит проще: кость верхней челюсти менее плотная. Возможное осложнение здесь — сообщение лунки с гайморовой пазухой, поэтому положение корней относительно пазухи оценивают по снимку.
Удаление нижнего зуба мудрости сложнее: кость нижней челюсти плотнее, корни нередко расположены близко к каналу нижнечелюстного нерва, а восьмёрка чаще растёт с наклоном. Поэтому здесь чаще нужны разрез, разделение на части и швы.
Запишитесь на консультацию хирурга
Хирург осмотрит зуб мудрости, скажет, нужно ли его удалять, и объяснит, как проходит операция. Оставьте номер — мы перезвоним и подберём удобное время.
- Консультация хирурга — бесплатно
- Осмотр и план лечения
- Расчёт стоимости до начала работ
Восстановление после удаления зуба мудрости
После удаления в лунке образуется кровяной сгусток: он закрывает рану и защищает кость, и на нём строится заживление. Всё, что мешает сгустку удержаться, повышает риск альвеолита.
В первые сутки возможны умеренная боль после окончания анестезии, небольшой отёк и слегка повышенная температура: так ткани реагируют на операцию. Отёк достигает пика на второй-третий день, затем спадает, и примерно за неделю самочувствие возвращается к привычному. Десна заживает за одну-две недели, а кость в области лунки восстанавливается в течение нескольких месяцев. После сложного удаления сроки дольше.
Что можно и чего нельзя в первые дни
- Еда. Не ешьте два-три часа, пока не пройдёт действие анестезии: так легко прикусить щёку или язык. Потом выбирайте мягкую пищу комнатной температуры и жуйте на другой стороне.
- Лунка. В первые сутки не полощите рот, не трогайте лунку языком и пальцами и не пейте через трубочку: так можно вымыть сгусток. Со второго дня рот осторожно промывают тёплой водой или раствором, который порекомендует врач.
- Тепло и нагрузки. В первые дни не ходите в баню и сауну, не принимайте горячую ванну и не грейте щёку: тепло усиливает отёк и кровотечение. Когда можно вернуться к тренировкам и бане, скажет хирург: после простого удаления это обычно несколько дней, после сложного — дольше.
- Курение и алкоголь. Откажитесь от них хотя бы на первые трое суток: курение повышает риск альвеолита, а алкоголь усиливает кровоточивость.
- Гигиена. Чистите зубы мягкой щёткой и обходите область лунки.
- Лекарства. Антибиотики и обезболивающие принимайте только по назначению врача.
Возможные осложнения и когда обращаться к врачу
Как правило, восстановление проходит спокойно, но осложнения возможны. После операции бывают альвеолит, кровотечение и инфицирование лунки. После сложного удаления встречаются ограничение открывания рта, повреждение соседнего зуба и осколки кости в лунке. Хирург оценивает эти риски по снимку до операции и обсуждает их с вами.
Нерв, который отвечает за чувствительность нижней губы и подбородка, проходит в нижней челюсти, и корни нижней восьмёрки нередко расположены рядом с ним. Поэтому после удаления нижнего зуба возможны онемение или покалывание губы, подбородка или языка. Чаще всего это проходит за несколько недель или месяцев, но у небольшой части пациентов сохраняется дольше.
После удаления верхнего зуба возможно сообщение лунки с гайморовой пазухой: тогда жидкость при питье может попадать в нос. Без лечения это может привести к воспалению пазухи (синуситу), поэтому о таком признаке нужно сразу сказать хирургу.
Альвеолит — воспаление лунки. Оно развивается, когда сгусток потерян или рана инфицирована. Боль при этом не стихает, а нарастает на второй-третий день после удаления, появляются неприятный запах и привкус, лунка выглядит пустой. Такое состояние нужно показать хирургу: самолечение здесь не подходит. Лечение альвеолита проводят в клинике «Орбит».
Обратитесь к врачу сразу, не ожидая, что симптомы пройдут сами, если:
- боль усиливается вместо того, чтобы стихать;
- отёк нарастает, становится трудно открывать рот или глотать;
- кровотечение не останавливается;
- держится высокая температура;
- из лунки появился гной или неприятный запах;
- онемение губы, подбородка или языка не проходит после окончания действия анестезии;
- после удаления верхнего зуба жидкость при питье попадает в нос.
От чего зависит стоимость удаления зуба мудрости
Стоимость удаления зуба мудрости в Смоленске зависит от сложности вмешательства, которую хирург оценивает по снимку до начала работы. В прайсе клиники эта операция указана вместе с анестезией и швами и задана диапазоном цен, а компьютерная томография, если она нужна, — отдельной услугой.
Удалять восьмёрку нередко сложнее, чем другие зубы: она расположена глубоко, часто растёт неправильно, а корни бывают изогнутыми. Вид вмешательства зависит от того, что видно на снимке:
| Ситуация на снимке | Как проводят удаление |
|---|---|
| Зуб прорезался полностью, корни доступны | Простое удаление щипцами и элеватором, без разреза |
| Зуб прорезался частично, корни искривлены или срослись, коронка сильно разрушена | Сложное удаление: разрез десны, иногда разделение зуба на части, швы |
| Зуб остался под десной или в кости либо растёт под наклоном (ретенированный или дистопированный) | Сложное удаление с доступом через кость и разделением зуба на части; вмешательство длится дольше |
Точную сумму называют после осмотра, а платят после того, как услуга оказана. Стоимость удаления других зубов указана на странице «Удаление зубов».
Удаление зубов мудрости в клинике «Орбит»
Приём в клинике «Орбит» ведут хирурги, терапевты, ортопеды, ортодонты и имплантологи, поэтому лечение соседних зубов или протезирование после удаления можно продолжить здесь же. Врачей и их специальности можно посмотреть на странице «Специалисты».
Наши специалисты
Вопросы и ответы
Простое удаление занимает, как правило, 10–20 минут, сложное — 30–40 минут и дольше. К этому добавляются осмотр и время на обезболивание. Точнее скажет хирург после снимка.
Десна затягивается за одну-две недели, а основной дискомфорт и отёк проходят раньше, примерно за неделю. Кость в области лунки восстанавливается дольше, несколько месяцев. После сложной операции сроки увеличиваются.
По показаниям можно: так экономится время. Решение принимает хирург, учитывая снимок, сложность каждого зуба и состояние здоровья. Нижние восьмёрки с двух сторон часто удаляют по очереди, чтобы вы могли жевать на другой стороне.
После простого удаления, как правило, нет. После сложного, особенно на нижней челюсти, первые дни могут быть тяжёлыми: отёк, трудно открывать рот, поэтому нагрузки лучше исключить. Заранее расскажите хирургу о характере вашей работы, чтобы спланировать восстановление.
Плановое удаление, как правило, откладывают. Если воспаление уже началось и ждать нельзя, вопрос решают индивидуально, при необходимости вместе с наблюдающим вас акушером-гинекологом. Сообщите о беременности до начала лечения: от срока зависят тактика и выбор обезболивания.
Во время операции действует обезболивание: вы чувствуете прикосновения и давление, а если появится боль, врач добавит анестетик. После окончания анестезии возможна умеренная боль, обычно она идёт на убыль за несколько дней. Если боль нарастает, обратитесь к хирургу.
Отзывы пациентов
Анна Фролова
Посетила данную клинику второй раз. Была на проф гигиене. Все очень понравилось 👍 отличный врач, дал рекомендации по уходу👍. Прием состоялся через два часа после звонка в клинику, за что отдельное спасибо, очень удобно
Анна Ш.
Очень хороший персонал, лечение прохожу только у доктора Петровв Н. А.Мои муж и дети доверяют свои улыбки докторам Дьяковой М.Д. и Андрюхиной Е.Д. И остальные врачи, асистенты врачей, администраторы большие специалисты своего дела.
Инна Малик
Доктора-профессионалы, каждый на своем месте, лечилась у Вазгена Самвеловича и Тиграна Иличовича, всё под ключ, понравилось, с моей боязнью стоматологов - всё на высшем уровне
Анастасия Байкова
Лечили дочке зубы в стоматологии Орбит. Все на высшем уровне. Однозначно рекомендую, останетесь довольны.
Пациент +7 951 70XXXXX
Долго искала клинику в Смоленске. Была на консультации, врач посоветовал сначала пройти гигиеническую чистку. Никогда не делала. На консультации врач был внимательным. Все прошло отлично. Чистка так же прошло быстро, почти безболезненно. Врачи внимательные, все просто объясняют. Довольна консультацией и работой врачей.
Дарья Рыбакова
Ставила имплант и коронку и доктора Никиты Алексеевича, хорошо сделана работа, никакого навязывания доп. Услуг, все по делу. Цены ниже, чем в других клиниках, комфортно без боли, удобно получить налоговый вычет.
Пациент +7 908 28XXXXX
Всё прошло отлично. Лечу зубы только тут. По ценам тоже всё приемлемо. Отличный персонал. Всё чисто и хорошая обстановка. Быстро записали. Также провожу тут чистку зубов. Ребёнку делала пластинку. По цене было намного дешевле, чем в других клиниках.
Пациент +7 906 66XXXXX
Все отлично. Клиника с очень доброжелательным персоналом. Лечу здесь все зубы. Планирую приводить сюда своих детей. Советую здесь удалять зубы. Это совсем не больно. И даже зубы мудрости. 🙂 Все врачи очень внимательные.
Пациент +7 910 76XXXXX
Я обратился в клинику «Орбит», и мне оперативно подобрали ближайшую дату посещения, эффективно распределили мероприятия по дням и составили подробный план ближайших посещений с целью дальнейшего лечения моих зубов, определённо рекомендую к посещению! Очень классно!
Ольга Акимова
В клинику Орбит попала по рекомендации доктора из другой стоматологии. Шла конкретно к доктору Бойченкову А. А.. Это ДОКТОР ОТ БОГА. Золотые руки, профессионал +мед.школа советских времен(я так думаю, т. к. огромный стаж работы). Я несколько лет пыталась привыкнуть к зубным протезам-бесполезно. НО стоило этому доктору поработать с моими протезами- ношу не снимая!!! В процессе пришлось пролечить зубы у другого доктора Нефедова К. А. - всё замечательно, безболезненно, аккуратно.
Татьяна Харитонова
Очень довольна обслуживанием, удивительно все доброжелательны, очень довольна что выбрала именно эту клинику для протезирования
Михаил Хантиль
Делали ребёнку чистку зубов, всё отлично. Данное место рекомендую.