- Консультация стоматолога-ортодонта
- Осмотр
- План лечения
Цены
Осмотр, план лечения
Аппарат Марко Роса — несъёмный расширитель верхней челюсти для детей, у которых молочные зубы ещё не сменились или только начали меняться на постоянные. Он раскрывает срединный нёбный шов, пока тот податлив, и расширяет верхнюю челюсть, чтобы у постоянных зубов было больше места.
Аппарат Марко Роса в Смоленске ставят в клинике «Орбит»: всё начинается с бесплатной консультации ортодонта, на которой врач осматривает ребёнка, оценивает прикус и составляет план.
Как устроен аппарат Марко Роса и как он работает
В центре конструкции находится винт, по бокам от него лежат две акриловые пластины, прилегающие к нёбу. Опорой служат кольца на вторых молочных молярах и отростки, приклеенные к нёбной стороне молочных клыков. Аппарат изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепкам, поэтому он повторяет форму нёба конкретного ребёнка.
- Винт. При каждой активации раздвигает две половины аппарата на доли миллиметра.
- Акриловые пластины. Прилегают к нёбу и передают давление винта на кости верхней челюсти.
- Кольца на молочных молярах. Удерживают аппарат на зубах.
- Отростки на молочных клыках. Дополнительно укрепляют крепление.
При повороте винта половины аппарата расходятся, давление передаётся на срединный нёбный шов, и он постепенно раскрывается; часть расширения даёт и небольшой наклон опорных зубов. В образовавшемся промежутке нарастает новая костная ткань. Аппарат рассчитан на возраст, когда шов ещё податлив: до подросткового скачка роста он широкий и ровный, а позже становится извилистым и срастается, и расширить челюсть труднее.
Чем отличается от аппарата Хааса
Аппарат Хааса — классическая конструкция такого типа, а вариант Марко Роса создан на его основе для детей в молочном и раннем сменном прикусе. Принцип расширения у них общий, различается опора. В классическом варианте кольца обычно ставят на постоянные зубы, а в варианте Марко Роса — на вторые молочные моляры, с дополнительной фиксацией на клыках. Поэтому в креплении участвуют только молочные зубы, а постоянные моляры остаются вне опоры.
Показания и противопоказания
Решение об установке принимает ортодонт по осмотру, снимкам и слепкам. Обычно он ориентируется на такие признаки:
- сужение верхней челюсти и V-образная форма зубной дуги;
- нехватка места для постоянных зубов, скученность верхних резцов;
- перекрёстный прикус, в том числе со смещением нижней челюсти в сторону.
Один признак ещё не означает, что аппарат нужен: врач сопоставляет осмотр, снимки и возраст ребёнка и только после этого предлагает план.
В каком возрасте ставят аппарат
Чаще всего аппарат Марко Роса ставят в молочном и раннем сменном прикусе, примерно в 5–9 лет. Опорные зубы, вторые молочные моляры и клыки, в этом возрасте ещё на месте, а первые постоянные моляры и резцы прорезываются. Перекрёстный прикус лучше исправлять рано: пока кости растут, расширение проходит легче, а асимметрию роста челюсти проще предупредить. Возраст служит ориентиром: решение зависит от состояния зубов и нёбного шва.
У подростков и взрослых нёбный шов постепенно срастается, причём в разном возрасте, поэтому по возрасту его зрелость не определить: её оценивают индивидуально, в том числе по компьютерной томографии. Когда обычный расширитель уже не справляется, применяют конструкцию на микроимплантах (Marpe) или сочетают расширение с хирургическим вмешательством.
Когда установку откладывают
Установку откладывают или выбирают другой способ, если у ребёнка:
- острое воспаление в полости рта;
- нелечёный кариес или воспаление дёсен: сначала эти состояния лечат;
- разрушенные или уже шатающиеся опорные зубы;
- затруднённое носовое дыхание, причина которого не выяснена: сначала ребёнка осматривает ЛОР-врач;
- тяжёлое общее заболевание: вопрос тогда решают вместе с профильным врачом;
- недостаточная гигиена: под кольцами и пластинами скапливается налёт, и это может привести к кариесу и ранкам на нёбе.
Часть ограничений временная: кариес и воспаление дёсен лечат, в том числе в детской стоматологии клиники, и к вопросу об установке возвращаются. Кроме того, лечение требует участия семьи: нужно ухаживать за аппаратом, поворачивать винт по схеме и приходить на контрольные приёмы. Противопоказания есть, поэтому без очной консультации ортодонта решить, подходит ли аппарат ребёнку, нельзя.
Марко Роса, Дерихсвайлера или Marpe: какой расширитель подойдёт
В ортодонтии клиники «Орбит» ставят три несъёмных расширителя. Принцип у всех один: винт раздвигает половины конструкции, и нёбный шов раскрывается. Различаются они опорой и возрастом, для которого рассчитаны; какой вариант нужен ребёнку или взрослому, ортодонт решает после осмотра, снимков и слепков.
| Аппарат | На чём держится | Кому чаще подходит |
|---|---|---|
| Аппарат Марко Роса | Кольца на вторых молочных молярах, отростки на клыках, акриловые пластины на нёбе | Дети в молочном и раннем сменном прикусе |
| Аппарат Дерихсвайлера | Кольца на боковых зубах и акриловая основа на нёбе | Дети постарше и подростки |
| Аппарат Marpe | Микроимпланты, установленные в нёбо | Подростки и взрослые, у которых нёбный шов уже срастается |
Запишитесь на консультацию ортодонта
Ортодонт осмотрит пациента, оценит прикус и скажет, подойдёт ли аппарат Марко Роса. Оставьте номер — мы перезвоним и подберём удобное время.
- Консультация ортодонта — бесплатно
- Осмотр и план лечения
- Расчёт стоимости до начала лечения
Как проходит лечение: от диагностики до снятия аппарата
Лечение состоит из трёх периодов: подготовки и установки, активного расширения и ретенции, то есть удержания результата. Этапы идут в таком порядке:
- Консультация. Ортодонт осматривает ребёнка и обсуждает с родителями план лечения.
- Диагностика. Врач назначает снимок зубов, то есть рентгенографию или компьютерную томографию, и снимает слепки. По этим данным он рассчитывает, на сколько нужно расширить челюсть.
- Изготовление. Аппарат делают в зуботехнической лаборатории по слепкам.
- Установка. При налёте и зубном камне сначала проводят профессиональную гигиену. Затем кольца фиксируют на стоматологический цемент, отростки приклеивают к клыкам, а врач проверяет, как пластины прилегают к нёбу. Зубы при этом не обтачивают.
- Активация. Родители поворачивают винт дома специальным ключом. Сколько поворотов делать и как часто, назначает ортодонт; за один поворот винт обычно делает четверть оборота. Ускорять схему самостоятельно нельзя.
- Ретенция. После расширения винт больше не трогают, а аппарат остаётся во рту и удерживает достигнутую ширину.
- Снятие. Врач снимает аппарат и решает, нужен ли следующий этап лечения.
Активное расширение обычно занимает от двух до пяти недель. Затем аппарат остаётся во рту и удерживает результат, пока кость в области шва перестраивается; общий срок ношения обычно составляет от полугода до года. Точный срок зависит от возраста ребёнка и от того, на сколько нужно расширить челюсть, и определяет его ортодонт по ходу лечения.
На контрольных приёмах врач оценивает ширину зубной дуги, симметрию расширения, прорезывание постоянных зубов и состояние слизистой и при необходимости меняет схему активации.
Что меняется после расширения верхней челюсти
Аппарат не выравнивает зубы напрямую: он расширяет верхнюю челюсть, чтобы постоянным зубам было где прорезаться. После расширения возможны такие изменения:
- зубная дуга становится шире, а перекрёстный прикус, если он был, может исправиться;
- у постоянных зубов появляется больше места для прорезывания;
- у части детей увеличивается объём носовой полости, и носовое дыхание может стать легче: при затруднённом дыхании причину выясняет ЛОР-врач.
Несъёмный аппарат действует круглосуточно, и результат меньше зависит от дисциплины ребёнка: снять его или забыть надеть нельзя. Съёмные пластинки с винтом тоже расширяют нёбо, но обычно действуют медленнее, а результат зависит от того, насколько регулярно ребёнок их носит.
Результат зависит от возраста, исходной ширины челюсти и того, насколько точно семья выполняет схему активации. Раннее расширение не гарантирует, что постоянные зубы прорежутся ровно и прикус останется правильным, поэтому важно наблюдаться у ортодонта и после снятия аппарата. Если останутся неровности, ортодонт предложит брекеты или элайнеры.
Привыкание и уход за аппаратом
Основную часть ухода семья берёт на себя, а состояние зубов и слизистой врач проверяет на контрольных приёмах.
Первые дни с аппаратом
Сначала ребёнок чувствует давление на нёбе и в зубах, у него может усилиться слюноотделение, а речь меняется: свистящие и шипящие звуки звучат нечётко. Обычно за одну–две недели язык привыкает к аппарату, и речь становится почти прежней. В это время лучше давать мягкую пищу. Если ребёнок занимается с логопедом, предупредите специалиста об этом.
Во время активации между верхними резцами часто появляется промежуток: это ожидаемый признак того, что шов раскрывается. Обычно он закрывается сам в период ретенции. Если появилась выраженная боль, на слизистой возникли ранки, опорный зуб стал шататься или ребёнок отказывается есть, покажите его ортодонту: врач осмотрит аппарат и при необходимости скорректирует его.
Гигиена и питание
Зубы чистят как обычно, дважды в день, а маленькому ребёнку помогают родители. Чтобы налёт не скапливался под пластинами и кольцами, аппарат и зубы вокруг него очищают ирригатором и монопучковой щёткой, а после еды полощут рот водой. При недостаточной гигиене возможны ранки на нёбе, воспаление дёсен и кариес опорных зубов.
Из меню на время лечения лучше исключить липкие, тянущиеся и очень твёрдые продукты: ириски, жевательную резинку, орехи, сухари. Они могут сместить кольца или повредить винт. Яблоки и морковь нарезают небольшими кусочками.
От чего зависит стоимость аппарата Марко Роса
Стоимость аппарата указана в разделе «Цены» на этой странице: в неё входят слепки, сам аппарат и установка. Итоговая сумма лечения зависит от плана, который составляют на консультации.
Влияет подготовка: если нужно вылечить кариес или провести профессиональную гигиену, это добавляется к плану лечения. Влияет и выбор аппарата: Марко Роса, Дерихсвайлера и Marpe подходят разным пациентам и стоят по-разному. Наконец, после снятия аппарата может понадобиться следующий этап, например брекеты.
Оплата производится после оказания услуги, наличными или безналично.
Аппарат Марко Роса в клинике «Орбит»
В клинике «Орбит» ортодонтическое лечение проводят у детей и взрослых: от пластинок и брекетов до элайнеров и несъёмных расширителей. На консультации ортодонт определяет, нужен ли аппарат Марко Роса сейчас, а если нет — какой способ лечения подойдёт. Чтобы записаться, оставьте заявку на сайте.
Наши специалисты
Вопросы и ответы
Обычно от полугода до года. Активное расширение занимает от двух до пяти недель, остальное время аппарат удерживает результат, пока кость в области шва перестраивается. Точный срок зависит от возраста ребёнка и от того, на сколько нужно расширить нёбо; его определяет ортодонт.
При установке зубы не обтачивают: кольца фиксируют на цемент, отростки приклеивают к клыкам. После поворота винта ребёнок может чувствовать давление на нёбо и зубы, а в первые дни ему нужно привыкнуть к аппарату. Если появилась выраженная боль, покажите ребёнка ортодонту.
Дома винт поворачивают родители. Ортодонт объясняет, как пользоваться ключом, и назначает схему активации. Если поворот пропущен, не пытайтесь наверстать его самостоятельно и сообщите об этом врачу: он скорректирует схему.
Не пытайтесь приклеить или поправить аппарат дома: так можно повредить зубы и слизистую. Перестаньте поворачивать винт и запишитесь к ортодонту. Отклеивание кольца — частая трудность при таком лечении, и обычно её решают повторной фиксацией.
Не всегда. Аппарат расширяет челюсть, но не выравнивает зубы напрямую. Если постоянные зубы прорезываются ровно и прикус правильный, дополнительное лечение может не понадобиться, а если остаются неровности, ортодонт предложит брекеты или элайнеры.
Нет: аппарат рассчитан на детей, опорой служат молочные зубы, а нёбный шов ребёнка ещё податлив. У подростков и взрослых шов срастается, поэтому ортодонт подбирает другой способ, например Marpe на микроимплантах. Выбор делают после осмотра и диагностики, при необходимости с компьютерной томографией.
Отзывы пациентов
Анна Фролова
Посетила данную клинику второй раз. Была на проф гигиене. Все очень понравилось 👍 отличный врач, дал рекомендации по уходу👍. Прием состоялся через два часа после звонка в клинику, за что отдельное спасибо, очень удобно
Анна Ш.
Очень хороший персонал, лечение прохожу только у доктора Петровв Н. А.Мои муж и дети доверяют свои улыбки докторам Дьяковой М.Д. и Андрюхиной Е.Д. И остальные врачи, асистенты врачей, администраторы большие специалисты своего дела.
Инна Малик
Доктора-профессионалы, каждый на своем месте, лечилась у Вазгена Самвеловича и Тиграна Иличовича, всё под ключ, понравилось, с моей боязнью стоматологов - всё на высшем уровне
Анастасия Байкова
Лечили дочке зубы в стоматологии Орбит. Все на высшем уровне. Однозначно рекомендую, останетесь довольны.
Пациент +7 951 70XXXXX
Долго искала клинику в Смоленске. Была на консультации, врач посоветовал сначала пройти гигиеническую чистку. Никогда не делала. На консультации врач был внимательным. Все прошло отлично. Чистка так же прошло быстро, почти безболезненно. Врачи внимательные, все просто объясняют. Довольна консультацией и работой врачей.
Дарья Рыбакова
Ставила имплант и коронку и доктора Никиты Алексеевича, хорошо сделана работа, никакого навязывания доп. Услуг, все по делу. Цены ниже, чем в других клиниках, комфортно без боли, удобно получить налоговый вычет.
Пациент +7 908 28XXXXX
Всё прошло отлично. Лечу зубы только тут. По ценам тоже всё приемлемо. Отличный персонал. Всё чисто и хорошая обстановка. Быстро записали. Также провожу тут чистку зубов. Ребёнку делала пластинку. По цене было намного дешевле, чем в других клиниках.
Пациент +7 906 66XXXXX
Все отлично. Клиника с очень доброжелательным персоналом. Лечу здесь все зубы. Планирую приводить сюда своих детей. Советую здесь удалять зубы. Это совсем не больно. И даже зубы мудрости. 🙂 Все врачи очень внимательные.
Пациент +7 910 76XXXXX
Я обратился в клинику «Орбит», и мне оперативно подобрали ближайшую дату посещения, эффективно распределили мероприятия по дням и составили подробный план ближайших посещений с целью дальнейшего лечения моих зубов, определённо рекомендую к посещению! Очень классно!
Ольга Акимова
В клинику Орбит попала по рекомендации доктора из другой стоматологии. Шла конкретно к доктору Бойченкову А. А.. Это ДОКТОР ОТ БОГА. Золотые руки, профессионал +мед.школа советских времен(я так думаю, т. к. огромный стаж работы). Я несколько лет пыталась привыкнуть к зубным протезам-бесполезно. НО стоило этому доктору поработать с моими протезами- ношу не снимая!!! В процессе пришлось пролечить зубы у другого доктора Нефедова К. А. - всё замечательно, безболезненно, аккуратно.
Татьяна Харитонова
Очень довольна обслуживанием, удивительно все доброжелательны, очень довольна что выбрала именно эту клинику для протезирования
Михаил Хантиль
Делали ребёнку чистку зубов, всё отлично. Данное место рекомендую.