- Консультация стоматолога-ортопеда
- Осмотр
- План лечения
Цены
Осмотр, план лечения
Бюгельный протез — съёмная конструкция на литом металлическом каркасе. Он замещает несколько отсутствующих зубов и опирается на оставшиеся зубы и десну, поэтому жевательная нагрузка распределяется между ними, а пластмассы в нём заметно меньше, чем в пластиночном. Держится он на кламмерах, замках или телескопических коронках.
В клинике «Орбит» бюгельные протезы делают по плану, который составляет стоматолог-ортопед после осмотра и снимка. Способ крепления определяет, будет ли конструкция заметна при улыбке и придётся ли обтачивать опорные зубы, поэтому его выбирают до начала работы.
Что такое бюгельный протез и как он устроен
Название происходит от немецкого слова Bügel — «дуга». Основа протеза — отлитая из металлического сплава дуга, на которой держатся остальные части. Благодаря ей пластмассовый базис получается небольшим, а на верхней челюсти нёбо остаётся почти открытым.
В конструкцию входят четыре части:
- каркас — литая дуга с отростками и накладками, которые ложатся на опорные зубы; он принимает жевательную нагрузку и связывает остальные части;
- базис — пластмасса цвета десны, которая повторяет её рельеф и удерживает искусственные зубы;
- искусственные зубы — их подбирают по цвету и форме к собственным;
- крепления — кламмеры, замки (аттачмены) или телескопические коронки.
Бюгельные протезы входят в группу съёмных протезов и применяются при частичной адентии, когда часть зубов отсутствует, а остальные сохранились. В отличие от моста, им не нужна опора с двух сторон дефекта: бюгель подходит и тогда, когда крайних жевательных зубов нет и мосту опереться не на что. Пациент снимает такую конструкцию сам, чтобы почистить.
Виды бюгельных протезов по способу крепления
От способа крепления зависят устойчивость бюгеля и подготовка опорных зубов. Способ выбирает ортопед: он оценивает высоту коронок и устойчивость опорных зубов, а также расположение дефекта. Основных способов три, а при подвижности зубов делают шинирующую конструкцию.
Бюгельный протез на кламмерах
Кламмеры — литые крючки из того же сплава, что и каркас: они охватывают опорные зубы и удерживают протез. Как правило, коронки на таких зубах не нужны: врач лишь слегка подготавливает поверхность, чтобы кламмеры и накладки лежали ровно.
Слабое место такого крепления — внешний вид. Если опорой служит зуб в зоне улыбки, металл может быть виден, а на жевательных зубах кламмер при разговоре обычно не заметен.
Бюгельный протез на замках (аттачменах)
Замок состоит из двух частей: одну встраивают в коронку на опорном зубе, вторую — в протез. При надевании части соединяются, и снаружи металла не видно, поэтому замки выбирают, когда недостающие зубы заметны при улыбке.
За незаметность приходится платить подготовкой: опорные зубы обтачивают и покрывают коронками. Какими они будут — из циркония, металлокерамики или керамики, — ортопед решает вместе с выбором замка.
Бюгельный протез на телескопических коронках
Телескопическая система тоже состоит из двух частей. На подготовленный зуб фиксируют металлический колпачок — внутреннюю коронку, а в бюгеле находится наружная, которая точно повторяет его форму. Протез держится за счёт плотного прилегания частей, поэтому кламмеров на зубах нет. Опорные зубы под колпачки обтачивают, а работа врача и зубного техника сложнее, чем при кламмерах.
Шинирующий бюгельный протез
У шинирующего бюгеля от дуги отходят дополнительные отростки: они охватывают подвижные зубы с внутренней стороны и объединяют их в единый блок. Такая конструкция замещает недостающие зубы и одновременно удерживает расшатанные, поэтому её применяют при подвижности из-за пародонтита и пародонтоза.
Воспаление она не лечит: его лечат отдельно, а бюгель лишь перераспределяет нагрузку между зубами. Если подвижные зубы нужно только укрепить, без замены утраченных, для этого есть отдельная процедура — шинирование зубов.
Бюгельный протез на верхнюю и нижнюю челюсть
На верхней челюсти дугу делают в виде нёбной перемычки: подковообразной, кольцевой или поперечной полосы. Большая часть нёба остаётся открытой, поэтому вкус и температура пищи под таким протезом, как правило, ощущаются лучше, чем под пластиночным, а речь меняется меньше. Такую конструкцию иногда называют протезом без нёба. Форму перемычки подбирают по числу и расположению сохранившихся зубов, высоте нёба и выраженности рвотного рефлекса.
На нижней челюсти дуга проходит с язычной стороны, между десной и дном полости рта, и ей нужен зазор, чтобы не задевать уздечку языка. Если дно полости рта мелкое или уздечка прикреплена высоко, места для дуги может не хватить: тогда врач подбирает другую форму дуги или другой вид протеза.
Плюсы и минусы бюгельного протеза
Главное отличие бюгеля от пластиночного — в распределении нагрузки. Пластиночный протез опирается на десну, а бюгельный передаёт часть жевательного усилия на опорные зубы и меньше давит на слизистую. Убыль кости под базисом это полностью не останавливает, но ткани нагружаются равномернее.
Преимущества
- Меньше пластмассы. Базис компактнее, нёбо остаётся почти открытым, поэтому протез слабее влияет на дикцию и вкус пищи.
- Опора на зубы. Конструкция держится не только за слизистую и меньше смещается при жевании.
- Прочный каркас. Литая дуга лучше противостоит нагрузке, чем тонкая пластмасса.
- Вариант, когда мосту не на что опереться. Если крайних жевательных зубов нет, обычный мост не поставить, а бюгель возможен.
- Шинирование. При необходимости конструкция объединяет подвижные зубы в единый блок.
Ограничения
- нужны опорные зубы достаточной высоты и устойчивости;
- под замки и телескопические коронки зубы обтачивают;
- кламмеры могут быть заметны при улыбке;
- цена выше, чем у пластиночного протеза: литой каркас и точная подгонка требуют больше работы техника;
- к бюгелю нужно привыкнуть, а кость под базисом продолжает убывать, поэтому посадку периодически проверяют;
- перед некоторыми обследованиями, например перед МРТ головы, бюгель приходится снимать.
Чем бюгельный протез отличается от пластиночного, моста и импланта
Вариант зависит от того, сколько зубов не хватает, где находится пробел и в каком состоянии опоры и кость. Решение принимает ортопед по осмотру и снимку. Общие ориентиры такие:
- акриловый пластиночный протез стоит дешевле, но целиком опирается на десну, а на верхней челюсти закрывает нёбо;
- мостовидный протез несъёмный и подходит при небольшом включённом дефекте, когда с обеих сторон есть надёжные опоры, а при протяжённом пробеле они перегружаются;
- имплантация передаёт нагрузку на кость и помогает сохранить её объём, но требует операции и подходит не всем;
- нейлоновые протезы мягче, но хуже фиксируются.
Показания и противопоказания
Бюгельный протез подходит, когда есть свои зубы, на которые можно опереться. Ортопед рекомендует его, если:
- отсутствуют несколько зубов подряд;
- с одной или с обеих сторон нет крайних жевательных зубов и мосту не на что опереться;
- пробелы находятся в разных частях зубного ряда;
- зубы подвижны из-за заболевания пародонта и их нужно объединить в блок;
- имплантация невозможна или пациент от неё отказывается.
Единого правила, сколько опорных зубов нужно, нет. Значение имеют протяжённость дефекта, высота коронок, длина корней и состояние дёсен, а оценивают всё это по осмотру и снимку.
Бюгельный протез не ставят, если своих зубов нет совсем: без опоры он не держится. Сложнее с ним при низких коронках опорных зубов, выраженной убыли кости и глубоком прикусе, а на нижней челюсти ещё и при высоко прикреплённой уздечке. Острое воспаление во рту или на дёснах сначала лечат. Аллергию на металл или пластмассу обсуждают заранее, чтобы подобрать материалы. Противопоказания есть, поэтому необходима консультация специалиста: решение принимает врач на приёме, а заочно, по описанию, ограничения не оценить.
Запишитесь на консультацию ортопеда
Врач-ортопед осмотрит полость рта, оценит опорные зубы и скажет, подойдёт ли бюгельный протез. Оставьте номер — мы перезвоним и подберём удобное время.
- Консультация ортопеда — бесплатно
- Осмотр и план лечения
- Расчёт стоимости до начала работ
Этапы изготовления бюгельного протеза
Работа занимает несколько визитов: приём в кресле чередуется с работой зуботехнической лаборатории, а общий срок зависит от способа крепления и объёма подготовки. Врач готовит полость рта и снимает оттиски, техник по ним изготавливает каркас и ставит зубы, а затем конструкцию примеряют и корректируют.
- Консультация и диагностика. Ортопед осматривает зубы и дёсны, назначает снимок, проверяет прикус и обсуждает способ крепления.
- Санация и подготовка. Лечат кариес и воспаление дёсен, удаляют зубы, которые нельзя сохранить. Для замков и телескопических коронок готовят опорные зубы и делают на них коронки.
- Оттиски. Снимают слепки обеих челюстей, по ним техник отливает гипсовые модели.
- Каркас. Техник моделирует дугу и отливает металлический каркас, врач примеряет его во рту и проверяет прилегание.
- Постановка зубов. На каркасе формируют базис и ставят искусственные зубы, при примерке проверяют смыкание и внешний вид.
- Сдача протеза. Врач устанавливает протез и подгоняет его, объясняет, как надевать, снимать и чистить, и назначает контрольные визиты.
Привыкание, уход и срок службы
Привыкание к съёмному протезу занимает от нескольких дней до нескольких недель. В первое время возможны усиленное слюноотделение, ощущение инородного тела и лёгкое натирание, иногда ненадолго меняется дикция. Если на десне появилась ранка, придите на коррекцию: врач найдёт место давления и подшлифует базис.
Правила ухода:
- чистите протез мягкой щёткой с пастой или мылом утром и вечером и, по возможности, после еды; делайте это над полотенцем или над раковиной, наполненной водой, чтобы протез не разбился при падении;
- опорные зубы чистите особенно тщательно: под кламмерами налёт накапливается быстрее, и кариес там встречается чаще;
- жёсткий налёт, который щётка не берёт, убирайте специальными средствами для съёмных протезов из аптеки;
- не грызите сухари и не откусывайте от больших кусков, например от целого яблока: так конструкцию легче сломать, а слизистую поранить;
- приходите на осмотры по графику, который назначит врач.
Со временем десна и кость под базисом меняются, посадка ухудшается, и базис приходится подгонять или перебазировать. Срок службы зависит от ухода и состояния опорных зубов. Чаще всего протез выходит из строя, когда опорные зубы разрушаются или их приходится удалить, а при аккуратном уходе и регулярных осмотрах конструкция нередко служит около десяти лет. На бюгельные протезы клиника даёт гарантию один год.
От чего зависит стоимость бюгельного протеза
Стоимость складывается из нескольких составляющих:
- способ крепления: замки и телескопические коронки обычно требуют коронок на опорных зубах и более сложной работы техника, чем кламмеры;
- число замещаемых зубов и размер каркаса;
- материалы каркаса, базиса и искусственных зубов;
- подготовка: лечение опорных зубов и коронки, если они нужны.
В цену протеза входят слепки, изготовление, примерки, коррекции и установка. Точная сумма определяется после осмотра, когда понятны способ крепления и объём подготовки.
Бюгельное протезирование в клинике «Орбит»
В стоматологии «Орбит» в Смоленске бюгельные протезы делают врачи-ортопеды: врач осматривает зубы и дёсны, объясняет, какой вариант конструкции подойдёт именно вам, а готовый протез примеряет и подгоняет до сдачи.
Консультация ортопеда бесплатна: на ней врач составляет план лечения и рассказывает, что потребуется для подготовки опорных зубов. Чтобы записаться, оставьте заявку на сайте.
Наши специалисты
Вопросы и ответы
Зависит от способа крепления. Под кламмеры коронки, как правило, не нужны: врач лишь слегка подготавливает поверхность под опорные элементы. Для замков и телескопических коронок зубы обтачивают и закрывают коронками, поэтому способ крепления обсуждают до начала работы.
Нет, бюгелю нужны опорные зубы. При полном отсутствии зубов рассматривают полный съёмный протез или несъёмную конструкцию на имплантах, например по протоколу «Всё на 4». Какой вариант подойдёт, определяет врач.
Это зависит от того, какие зубы служат опорой. На жевательных зубах кламмер при разговоре обычно не виден, а в зоне улыбки металл может просматриваться. Если внешний вид важен, врач может подобрать замковое крепление: металла снаружи нет, но опорные зубы придётся обточить и покрыть коронками.
Можно, но чаще советуют снимать протез на ночь: слизистой нужен отдых от нагрузки. Снятый бюгель хранят в воде или во влажной салфетке, чтобы базис не деформировался. Как носить протез именно вам, скажет ортопед.
Не исправляйте его сами: подпиленная дуга теряет жёсткость и может сломаться. Запишитесь на приём. При натирании врач подшлифует базис, при ослаблении фиксации активирует кламмеры, а при поломке решит, можно ли починить конструкцию. Если протез натирает, до приёма его лучше не носить, а за три часа до визита надеть: так врачу проще найти место давления.
В большинстве случаев да: бюгельный протез имплантацию не исключает. Под съёмной конструкцией кость постепенно убывает, поэтому врач оценит её объём по снимку и скажет, нужна ли предварительная подготовка.
Отзывы пациентов
Анна Фролова
Посетила данную клинику второй раз. Была на проф гигиене. Все очень понравилось 👍 отличный врач, дал рекомендации по уходу👍. Прием состоялся через два часа после звонка в клинику, за что отдельное спасибо, очень удобно
Анна Ш.
Очень хороший персонал, лечение прохожу только у доктора Петровв Н. А.Мои муж и дети доверяют свои улыбки докторам Дьяковой М.Д. и Андрюхиной Е.Д. И остальные врачи, асистенты врачей, администраторы большие специалисты своего дела.
Инна Малик
Доктора-профессионалы, каждый на своем месте, лечилась у Вазгена Самвеловича и Тиграна Иличовича, всё под ключ, понравилось, с моей боязнью стоматологов - всё на высшем уровне
Анастасия Байкова
Лечили дочке зубы в стоматологии Орбит. Все на высшем уровне. Однозначно рекомендую, останетесь довольны.
Пациент +7 951 70XXXXX
Долго искала клинику в Смоленске. Была на консультации, врач посоветовал сначала пройти гигиеническую чистку. Никогда не делала. На консультации врач был внимательным. Все прошло отлично. Чистка так же прошло быстро, почти безболезненно. Врачи внимательные, все просто объясняют. Довольна консультацией и работой врачей.
Дарья Рыбакова
Ставила имплант и коронку и доктора Никиты Алексеевича, хорошо сделана работа, никакого навязывания доп. Услуг, все по делу. Цены ниже, чем в других клиниках, комфортно без боли, удобно получить налоговый вычет.
Пациент +7 908 28XXXXX
Всё прошло отлично. Лечу зубы только тут. По ценам тоже всё приемлемо. Отличный персонал. Всё чисто и хорошая обстановка. Быстро записали. Также провожу тут чистку зубов. Ребёнку делала пластинку. По цене было намного дешевле, чем в других клиниках.
Пациент +7 906 66XXXXX
Все отлично. Клиника с очень доброжелательным персоналом. Лечу здесь все зубы. Планирую приводить сюда своих детей. Советую здесь удалять зубы. Это совсем не больно. И даже зубы мудрости. 🙂 Все врачи очень внимательные.
Пациент +7 910 76XXXXX
Я обратился в клинику «Орбит», и мне оперативно подобрали ближайшую дату посещения, эффективно распределили мероприятия по дням и составили подробный план ближайших посещений с целью дальнейшего лечения моих зубов, определённо рекомендую к посещению! Очень классно!
Ольга Акимова
В клинику Орбит попала по рекомендации доктора из другой стоматологии. Шла конкретно к доктору Бойченкову А. А.. Это ДОКТОР ОТ БОГА. Золотые руки, профессионал +мед.школа советских времен(я так думаю, т. к. огромный стаж работы). Я несколько лет пыталась привыкнуть к зубным протезам-бесполезно. НО стоило этому доктору поработать с моими протезами- ношу не снимая!!! В процессе пришлось пролечить зубы у другого доктора Нефедова К. А. - всё замечательно, безболезненно, аккуратно.
Татьяна Харитонова
Очень довольна обслуживанием, удивительно все доброжелательны, очень довольна что выбрала именно эту клинику для протезирования
Михаил Хантиль
Делали ребёнку чистку зубов, всё отлично. Данное место рекомендую.