- Консультация стоматолога-ортопеда
- Осмотр и снимок
- План лечения
Цены
Осмотр, план лечения
Работа доктора + слепки + коронка
Что такое металлокерамическая коронка и из чего она состоит
Металлическая основа принимает на себя жевательную нагрузку, а керамика поверх неё отвечает за внешний вид и повторяет цвет соседних зубов. Между ними мы наносим непрозрачный слой, который не даёт металлу просвечивать наружу.
Основу изготавливают двумя способами. Отливают по слепку — это классика. Или вытачивают на станке по цифровому снимку зуба (CAD/CAM): в большинстве случаев так она садится на зуб точнее.
Есть вариант, в котором керамика закрывает и край основы у самой десны. Тогда со временем, когда десна немного опускается, тёмная полоска у края обычно не проступает.
Показания и противопоказания
Коронка нужна там, где пломба уже не удержит жевательную нагрузку, а вкладка не спасёт ослабленные стенки.
Ориентиром служит объём утраченных тканей: разрушение коронковой части зуба более чем на 50% считается типовым показанием к протезированию, а при меньшем объёме разрушения мы решаем по состоянию стенок: сохранят ли они пломбу или уже дают трещины.
Большая пломба работает как клин и давит на стенки при каждом смыкании, пока одна из них не откалывается. Коронка охватывает культю и распределяет давление по всему зубу.
Когда ставят металлокерамическую коронку
- разрушение коронковой части более чем наполовину после кариеса или скола;
- депульпированный зуб после лечения каналов, хрупкий и склонный к расколу;
- опорный зуб под мостовидный протез;
- патологическая стираемость эмали;
- протезирование на имплант, когда коронка фиксируется к абатменту.
Когда металлокерамика не подходит
Часть ограничений снимается лечением. Воспаление у корня лечат, пародонтит переводят в ремиссию, и после этого к протезированию возвращаются без потери зуба.
Другие ограничения заставляют выбрать иное решение сразу. При аллергии на компоненты сплава мы подбираем титановую основу или предлагаем безметалловый вариант, а при треснувшем корне зуб обычно не сохраняют, и мы обсуждаем имплантацию. Решение принимает врач на осмотре. Часть ограничений видна только на снимке, поэтому рентген мы делаем до разговора о материале.
- бруксизм: ночное сжатие зубов приводит к сколам керамики;
- аллергия на металлы, входящие в сплав каркаса;
- нелеченый пародонтит, периодонтит или киста у корня;
- тонкостенная либо очень низкая коронковая часть опорного зуба;
- протяжённый дефект зубного ряда, который мост уже не перекрывает;
- трещина корня.
Преимущества и недостатки металлокерамических коронок
Металлокерамика держится в практике не одно десятилетие по двум причинам.
Металл под облицовкой даёт запас прочности, а сама коронка стоит заметно дешевле безметалловой того же класса. Коронка из металлокерамики на имплант работает по той же логике.
Взвешивать плюсы и минусы имеет смысл по конкретному зубу. На моляре запас прочности важнее полупрозрачности. В один счёт входят и сама коронка на зуб из металлокерамики, и работа врача, и стоимость материалов.
Что получает пациент:
- прочность под жевательной нагрузкой на молярах и премолярах;
- цена ниже, чем у безметалловых коронок сопоставимого качества;
- ставится на свой зуб, на имплант и в составе моста;
- оттенок керамики подбирают по соседним зубам.
Металлокерамика, цирконий или керамика E-max: что выбрать
Диоксид циркония и цельная керамика E-max металла не содержат: свет они пропускают ближе к живой эмали, и серой полоски у десны не бывает. Металлокерамика выигрывает по цене и надёжна на жевательных зубах.
Вопрос «металлокерамика или цирконий, что лучше» решается по зубу, а не по прайсу: цирконий мы чаще предлагаем на длинные мосты и при аллергии на сплавы, а E-max выбираем для одиночных передних зубов.
На жевательном зубе металлокерамика служит долго, хотя цирконий здесь обычно прочнее и лучше держит нагрузку. Что лучше именно вам, скажет ортопед на осмотре: посмотреть зубные коронки из E-max и диоксида циркония можно на отдельной странице.
Как проходит установка металлокерамической коронки
У металлокерамики коронки установка без дополнительного лечения занимает около трех-четырех посещений. Подготовка каналов или вкладка добавляют визиты.
- Осмотр и снимок. Ортопед смотрит объём разрушения, корень и прикус.
- Подготовка. При необходимости лечим каналы, делаем культевую вкладку или штифт, проводим профгигиену.
- Препарирование. Под местной анестезией зуб обтачивают на 1,5–2 мм со всех сторон, формируя уступ по краю.
- Слепки или сканирование. По ним зубной техник делает каркас.
- Временная коронка. Она закрывает культю, пока делают постоянную.
- Примерка каркаса. Проверяют прилегание к уступу и смыкание.
- Примерка готовой коронки. Врач сверяет цвет с соседями и правит прикус.
- Фиксация. Коронку сажают на цемент и зовут на контрольный осмотр.
Коронка из металлокерамики на имплант крепится к абатменту винтом или цементом. При одноэтапной методике сначала идёт временная пластмассовая, а постоянную делают после приживления.
Сама установка имплантов описана отдельно.
Запишитесь на консультацию ортопеда
Врач оценит объём разрушения зуба, сделает снимок и скажет, подойдёт ли металлокерамика или лучше выбрать другой материал. Оставьте номер — мы перезвоним и подберём удобное время.
- Консультация ортопеда — бесплатно
- Осмотр, снимок и план лечения
- Расчёт стоимости до начала работ
От чего зависит стоимость коронки и что входит в работу
Стоимость коронки из металлокерамики складывается из материала каркаса, технологии изготовления (литьё или CAD/CAM), варианта эстетики и объёма подготовки: лечение каналов, вкладка, временная коронка.
Срок службы и уход за коронкой
Металлокерамическая коронка, может прослужить в среднем 10–15 лет и больше при правильном уходе.
Что продлевает срок службы:
- чистка дважды в день мягкой щёткой, нить и ирригатор для промежутков;
- ограничение очень твёрдых и красящих продуктов: орехов в скорлупе, льда, карамели, крепкого чая и кофе;
- профосмотр и профгигиена по графику, который назначил врач.
Не ждите планового приёма, если зуб заболел под нагрузкой, коронка расшаталась или откололся фрагмент облицовки.
Протезирование металлокерамикой в клинике «Орбит»
Металлокерамику, коронки из циркония и E-max в Смоленске мы ставим на живые зубы, на импланты и в составе мостов. На коронки и виниры клиника «Орбит» даёт гарантию.
Металлокерамику мы подбираем по опорному зубу и прикусу. Начинаем с диагностики, в ходе которой врач делает снимок и разбирает варианты установки.
Наши специалисты
Вопросы и ответы
Для металлокерамической коронки срок службы называют в 10–15 лет, и столько она служит при аккуратном уходе. Влияют на срок сплав каркаса, состояние корня и гигиена.
У стандартной коронки край каркаса закрыт десной, но при рецессии он может показаться тёмной полоской. Вариант с плечевой массой эту проблему, как правило, снимает: керамика закрывает металл по краю.
Да, в зоне улыбки её ставят с плечевой массой. Если важна максимальная естественность, мы обсуждаем безметалловые варианты: цирконий или E-max пропускают свет ближе к живой эмали.
Да, коронка из металлокерамики на имплант ставится часто. Опорой служит абатмент имплантата, а не культя зуба, а держится коронка винтом либо цементом. Постоянную ставят после приживления, до этого носят временную.
Не всегда. Нерв удаляют часто, но по показаниям коронку ставят и на живой зуб при мосте с сохранением опор и при стираемости. Глубину пульпы оценивают по снимку и препарируют щадяще.
Слабая реакция на горячее и холодное в первые дни чаще всего уходит сама. Если она держится дольше или нарастает, нужен осмотр, потому что причиной бывает завышенный прикус, его правят пришлифовкой.
Небольшой скол без обнажения каркаса реставрируют прямо во рту, снимать коронку не нужно. Если обнажился металл, развился кариес или коронка расшаталась, её снимают и изготавливают новую.
Сколько стоит металлокерамическая коронка, считают по трём позициям: приём доктора, слепки и сама конструкция. Стоимость коронки металлокерамики с работой считают по одним и тем же позициям и на живом зубе, и на импланте. Лечение каналов, вкладку и временную коронку на 7–14 дней считают отдельно от самой конструкции.
Материалом каркаса. У циркониевой коронки металла нет совсем, поэтому тёмной каймы у десны не бывает и свет она пропускает естественнее. Металлокерамика доступнее по цене и хорошо держит жевательную нагрузку.
Как правило, профосмотр и профгигиену планируют дважды в год, точный график назначает врач по состоянию десны. Внепланово приходите при боли, подвижности коронки или сколе керамики.
Отзывы пациентов
Анна Фролова
Посетила данную клинику второй раз. Была на проф гигиене. Все очень понравилось 👍 отличный врач, дал рекомендации по уходу👍. Прием состоялся через два часа после звонка в клинику, за что отдельное спасибо, очень удобно
Анна Ш.
Очень хороший персонал, лечение прохожу только у доктора Петровв Н. А.Мои муж и дети доверяют свои улыбки докторам Дьяковой М.Д. и Андрюхиной Е.Д. И остальные врачи, асистенты врачей, администраторы большие специалисты своего дела.
Инна Малик
Доктора-профессионалы, каждый на своем месте, лечилась у Вазгена Самвеловича и Тиграна Иличовича, всё под ключ, понравилось, с моей боязнью стоматологов - всё на высшем уровне
Анастасия Байкова
Лечили дочке зубы в стоматологии Орбит. Все на высшем уровне. Однозначно рекомендую, останетесь довольны.
Пациент +7 951 70XXXXX
Долго искала клинику в Смоленске. Была на консультации, врач посоветовал сначала пройти гигиеническую чистку. Никогда не делала. На консультации врач был внимательным. Все прошло отлично. Чистка так же прошло быстро, почти безболезненно. Врачи внимательные, все просто объясняют. Довольна консультацией и работой врачей.
Дарья Рыбакова
Ставила имплант и коронку и доктора Никиты Алексеевича, хорошо сделана работа, никакого навязывания доп. Услуг, все по делу. Цены ниже, чем в других клиниках, комфортно без боли, удобно получить налоговый вычет.
Пациент +7 908 28XXXXX
Всё прошло отлично. Лечу зубы только тут. По ценам тоже всё приемлемо. Отличный персонал. Всё чисто и хорошая обстановка. Быстро записали. Также провожу тут чистку зубов. Ребёнку делала пластинку. По цене было намного дешевле, чем в других клиниках.
Пациент +7 906 66XXXXX
Все отлично. Клиника с очень доброжелательным персоналом. Лечу здесь все зубы. Планирую приводить сюда своих детей. Советую здесь удалять зубы. Это совсем не больно. И даже зубы мудрости. 🙂 Все врачи очень внимательные.
Пациент +7 910 76XXXXX
Я обратился в клинику «Орбит», и мне оперативно подобрали ближайшую дату посещения, эффективно распределили мероприятия по дням и составили подробный план ближайших посещений с целью дальнейшего лечения моих зубов, определённо рекомендую к посещению! Очень классно!
Ольга Акимова
В клинику Орбит попала по рекомендации доктора из другой стоматологии. Шла конкретно к доктору Бойченкову А. А.. Это ДОКТОР ОТ БОГА. Золотые руки, профессионал +мед.школа советских времен(я так думаю, т. к. огромный стаж работы). Я несколько лет пыталась привыкнуть к зубным протезам-бесполезно. НО стоило этому доктору поработать с моими протезами- ношу не снимая!!! В процессе пришлось пролечить зубы у другого доктора Нефедова К. А. - всё замечательно, безболезненно, аккуратно.
Татьяна Харитонова
Очень довольна обслуживанием, удивительно все доброжелательны, очень довольна что выбрала именно эту клинику для протезирования
Михаил Хантиль
Делали ребёнку чистку зубов, всё отлично. Данное место рекомендую.