Композитная реставрация зубов

Композитная реставрация зубов возвращает зубу форму, цвет и целостность с помощью светоотверждаемого материала. Врач наращивает отколотую часть зуба, заменяет старую пломбу или восстанавливает зуб после лечения кариеса: материал он наносит слоями прямо на зуб, без зуботехнической лаборатории.

Метод сохраняет больше собственных тканей зуба, чем коронка или керамический винир, но у него есть границы. При сильном разрушении коронки прямая реставрация становится менее надёжной, и врач может предложить вкладку или коронку, а при заметных изменениях цвета и формы нескольких передних зубов рассматривают виниры. Что подойдёт именно вам, определяет врач после осмотра.

Прежде чем возвращать зубу форму, нужно остановить причину разрушения. Поэтому до реставрации проводят лечение кариеса, пульпита и периодонтита, а при воспалении дёсен сначала выполняют профессиональную гигиену. Если разрушена значительная часть коронки — обычно это половина и больше, — прямая реставрация из композита становится менее надёжной, и врач может предложить непрямую: вкладку или коронку.

Прямая реставрация не подходит или хуже держится, если:

Есть противопоказания, поэтому необходима консультация специалиста: решение врач принимает после осмотра.

При прямой реставрации врач воссоздаёт зуб из композита непосредственно во рту: наносит материал слоями, каждый слой отверждает лампой и моделирует форму. Непрямая реставрация устроена иначе: вкладку, накладку или винир изготавливают вне полости рта по слепку или скану, а затем фиксируют на зубе. Обычно такой путь дольше и дороже, зато подходит для крупных дефектов.

Передние (фронтальные) и жевательные зубы восстанавливают с разными приоритетами. На резцах и клыках главное — вид: оттенок, прозрачность режущего края, блеск и рельеф поверхности. На жевательных зубах на первом месте прочность, форма бугров и точное смыкание с зубами другой челюсти.

Композит — пластичный материал на основе полимерной смолы с неорганическим наполнителем: стеклом, кварцем, диоксидом кремния. Большинство современных композитов светоотверждаемые: материал наносят слоями, и каждый слой затвердевает под светом лампы — так проходит полимеризация.

Свойства зависят от наполнителя. Чем мельче его частицы, тем лучше поверхность полируется и дольше сохраняет блеск, поэтому такие материалы подходят для переднего зубного ряда. Для жевательных зубов важнее прочность: для них выпускают композиты с более высоким содержанием наполнителя, рассчитанные на нагрузку. Универсальные материалы подходят для большинства задач, а текучие предназначены для небольших и труднодоступных полостей и как тонкая подкладка под основной слой.

Слабые стороны связаны со свойствами материала. Композит окрашивается от кофе, чая, красного вина и табака быстрее, чем керамика, со временем стирается, а при бруксизме или сильной нагрузке может скалываться. Срок службы обычно короче, чем у керамических конструкций. После реставрации зуб может некоторое время быть чувствительным; если чувствительность не проходит или усиливается, обратитесь к врачу. При недостаточной гигиене по краю реставрации может развиться вторичный кариес. Итог зависит и от навыка врача: послойное моделирование требует опыта. Какой результат реалистичен в вашем случае, обсуждают на консультации.

Реставрация, керамический винир и коронка решают разные задачи. Выбор зависит от того, сколько тканей зуба сохранилось и что нужно изменить.

Композит подходит для небольших и средних дефектов: скола, износа, старой пломбы, полости после кариеса. Зуб при этом почти не обтачивают, а повреждение можно исправить, добавив материал.

Керамический винир — тонкая накладка на переднюю поверхность зуба, которую изготавливают в лаборатории. Керамика прочнее композита и почти не окрашивается, поэтому виниры выбирают, когда нужно изменить цвет или форму нескольких передних зубов сразу. Виниры обычно дороже и чаще требуют небольшого сошлифовывания эмали.

Если коронка зуба разрушена сильно, прямая реставрация из композита становится менее надёжной, и врач может предложить коронку или вкладку. То же относится к зубам после лечения каналов, если от коронки осталось мало. Окончательный выбор делают на консультации, по состоянию зуба, прикусу и вашим задачам.

Этапов становится больше, если зуб перед реставрацией нужно лечить от пульпита или периодонтита: сначала проводят лечение каналов, затем восстанавливают коронковую часть.

Если вы планируете отбеливание зубов, порядок работ обсудите с врачом. Как правило, сначала лечат кариес, затем отбеливают, а реставрацию делают после отбеливания: композит светлеет заметно слабее эмали, поэтому готовая реставрация на фоне отбелённых зубов может стать заметной. Между отбеливанием и реставрацией выдерживают примерно две недели: остаточный кислород ухудшает сцепление материала с эмалью, а цвет зубов успевает стабилизироваться.

Восстановленные зубы стоит показывать врачу на плановых осмотрах: он проверит края реставрации и подскажет, что нужно исправить. Налёт и пигментацию со всех зубов, включая восстановленные, убирают при профессиональной гигиене. Перед чисткой сообщите врачу о реставрациях: способ чистки зависит от материала. Если появились скол, шероховатость или тёмная полоска по краю пломбы, запишитесь на осмотр: небольшой дефект проще исправить сразу.

Стоимость реставрации зависит от числа зубов, объёма восстановления и подготовки к нему: лечения кариеса, профессиональной гигиены, лечения каналов, если оно нужно. Итоговую сумму врач называет после осмотра, когда понятен план лечения. Оплата производится после оказания услуги.

Реставрация зубов композитом в стоматологии «Орбит» в Смоленске относится к терапевтической стоматологии, как и лечение кариеса, пульпита и периодонтита. В клинике доступно лечение зубов под микроскопом.

Начать можно с бесплатной консультации стоматолога-терапевта. Врач осмотрит зубы, скажет, подходит ли реставрация в вашем случае или лучше выбрать другой способ, и составит план лечения.